Заворот кишок у детей

Заворот кишечной петли (син.: заворот кишок у детей или заворот кишечника) — представляет собой закручивание кишки и ее брыжейки вокруг своей оси и является тяжелой формой кишечной непроходимости, требует оперативного вмешательства. Чаще всего встречается заворот тонкой и сигмовидной кишок.

Завороту кишок у детей способствуют:

• длинная брыжейка;
• воспалительные и рубцовые изменения;
• спайки между петлями кишки или с передней стенкой брюшной полости;
• опухоль и киста брыжейки;
• обильная растительная и богатая клетчаткой пища, принятая натощак после длительного перерыва в еде.

При перекручивании кишки более чем на 180° закрывается ее просвет, развиваются расстройства кровообращения в перекрученной петле (венозный застой, кровоизлияние в стенку кишки), что может привести к развитию некроза(гибель клеток) и перитониту.

Помимо значительной длины брыжейки, завороту способствует рубцовое сморщивание — так называемый мезосигмоидит, вследствие чего колена флексуры (изгиба) располагаются почти параллельно. При значительном переполнении кишки часть ее, наполненная жидкостью, опускается книзу, а половина, содержащая газы, поднимается кверху, в результате чего получается первый поворот кишки на 180°.

При последующих перистальтических движениях кишечника, а также в связи с переменой положения тела и при затруднении опорожнения сигмовидной кишки происходит дальнейший ее перекрут, и развивается непроходимость кишечника.

Последствия

Заворот тонкой кишки протекает остро, с тяжелыми клиническими симптомами, характерными для острой непроходимости, очень сильными схваткообразными болями со смещением в пупок и в спину, рвотой и задержкой стула. Вначале может определяться в животе раздутая и переполненная содержимым перекрученная петля кишки, но в дальнейшем вздутие распространяется на весь кишечник, печень и диафрагма оттесняются кверху. Заворот кишок у детей может привести к сильной интоксикации организма, омертвлению части кишечника, обезвоживанию организма, а также летальному исходу.

Самолечением не занимайтесь, вы только потеряете время. Вызывайте незамедлительно скорую помощь.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться несложных правил:

• не перекармливать ребенка;
• пищу лучше давать часто небольшими порциями;
• следить за стулом и не применять слабительные, действующие за счет усиления работы кишечника;
• не применять закрепляющие средства (например лоперамид).

В отношении диеты — нужно придерживаться тех же правил, что и при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта: чадящая в механическом и химическом отношении пища, исключение продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и т.д.