Внутричерепное давление у детей

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
Хоть однажды повышение внутричерепного давления подозревали более чем у 50% детей. К счастью, в действительности повышенное внутричерепное давление встречается у детей редко и, как правило, сопровождает очень тяжелые заболевания. Откуда же берется эта путаница и когда внутричерепное давление действительно угрожает здоровью ребенка?

Симптомы внутричерепного давления

Закономерное повышение внутричерепного давления наблюдается во второй половине ночи, ближе к утру. Это связано с тем, что в горизонтальном положении образование цереброспинальной жидкости превалирует над ее удалением из желудочков головного мозга и подпаутинного пространства. К наиболее частым симптомам повышения внутричерепного давления относят:

  • ощущение тяжести в голове;
  • головную боль, нарастающую под утро или во второй половине ночи;
  • потливость;
  • повышение артериального давления;
  • сердцебиение;
  • быструю утомляемость;
  • нервозность;
  • «синяки» под глазами.
Закономерное повышение внутричерепного давления наблюдается во второй половине ночи, ближе к утру. Это связано с тем, что в горизонтальном положении образование цереброспинальной жидкости превалирует над ее удалением из желудочков головного мозга и подпау

Кроме этих общих симптомов повышенного внутричерепного давления, которые, согласитесь, иногда бывают и не связаны напрямую с нарушением здоровья ребенка, например, та же утомляемость может быть просто проявлением темперамента, есть и возрастные признаки.

У грудничков изменение внутричерепного давления может проявляться чрезмерно быстрым ростом головы, нежеланием пить, запрокидыванием головы назад во время сна, периодически возникающей рвотой, частыми срыгиваниями, выбуханием большого родничка и косоглазием. У детей дошкольного и школьного возраста повышение внутричерепного давления проявляется рвотой, постоянной головной болью, частой сменой настроения, задержкой умственного развития, судорогами.

Диагностика внутричерепного давления

Абсолютно ясно, что перечисленные выше симптомы могут быть как признаками повышенного внутричерепного давления, так и симптомами других заболеваний. Поэтому чтобы подтвердить наличие повышенного внутричерепного давления, грудничку необходимо сделать УЗИ головного мозга, а дошкольникам и школьникам провести компьютерное томографическое исследование. Для диагностики повышенного внутричерепное давления необходимо также проведение осмотра глазного дна, которое выполняется окулистом.

Причины и следствия

Повышенным внутричерепное давление само по себе не может быть. Оно является признаком какого-нибудь серьезного заболевания.

Повышенным внутричерепное давление само по себе не может быть. Оно является признаком какого-нибудь серьезного заболевания. Оно может быть следствием перенесенной черепно-мозговой или родовой травмы, менингита и энцефалита, наличия опухоли. Повыситься внутричерепное давление может и из-за гипоксии, сильного отравления или врожденных особенностей строения центральной нервной системы ребенка. В связи с этим лечение синдрома повышенного внутричерепного давления в первую очередь должно быть направлено на устранение заболевания, которое его вызвало. Установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением просто абсурдно. Ведь ребенок может часто срыгивать из-за того, что переедает, рвота может возникнуть из-за того, что малыш наелся зубной пасты, «синяки» под глазами бывают и из-за запоров. Поэтому с диагнозом «внутричерепное давление» спешить не стоит ни родителям (по принципу «прочитал медицинскую энциклопедию и нашел у себя все болезни, кроме предродовой горячки»), ни даже врачам. Так, если доктор на вопрос о беспокойстве ребенка сделает только предположение о возможном повышении внутричерепного давления, но при этом ни обследования, ни лекарств не назначит, рассматривайте этот диагноз как отговорку. Ведь внутричерепное давление сопровождает обычно тяжелые заболевания (опухоль, травма, резкое выбухание родничка, паралич) и лечится, как правило, в больничных условиях. В остальных случаях речь чаще идет о подозрении на изменение внутричерепного давления (например при судорогах, дрожании, беспокойстве ребенка), что обязывает врача постараться найти причину. Определив ее, часто становится ясно, что внутричерепное давление было совсем ни при чем...

Медицинский редактор статьи
15.08.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии

Olga
16.06.2010 03:49
Спасибо, полезная статья.
Гуля
16.06.2010 13:32
не понятно, а профилактика какая-нибудь существует?
yana
16.06.2010 16:46
Наш невролог говорит, что вопрос экологии тут немаловажен.
helgerda
21.06.2010 11:37
главное не лениться, и вовремя сделать обследование, потому что, действительно, внутричерепное давление это далеко не шутки
Наталья
31.07.2011 15:22
Статья хорошая! Найти бы еще врача, который захочет заниматься такой проблемой со здоровьем ребенка в обычной поликлинике (частные слишком дороги - 5-7 тыс. за простую консультацию!!!). А то только и делают, что пересылают, то к одному, то к другому и в результате говорят, что у ребенка шизофрения и спихивают в психиатрическую больницу. У обоих детей точно такие же признаки как описаны в статье, но ни один врач даже не намекнул на внутричерепное давление. Все врачи смотрят большими круглыми глазами с выражением удивления и говорят, что у ребенка всё нормально с физическим здоровьем.
Надя
10.08.2011 10:30
очень хорошая статья.Моему ребенку поставили такой диагноз, и я теперь хотя бы знаю к чему готовиться.54448
Страницы: 1  2