Детская булимия: лечение и прогноз

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
У детей тоже бывают трудные периоды в жизни (проблемы в школе или семье, межличностный кризис отношений), иногда эти проблемы «заедаются» тоннами калорийных продуктов – а вдруг это булимия? Лечение такого состояния должно начаться как можно раньше, пока проблема не зашла далеко, ведь патологическая тяга к еде - это серьезное заболевание.

В дальнейшем из-за беспокойства о своей внешности подросток либо начнет предпринимать решительные действия по удалению еды из системы пищеварения ( путем вызова рвоты или приема слабительных). Второй сценарий развития событий — это объедание продуктами, приводящее к стремительному набору веса и ожирению...

Проблема мирового масштаба?

Булимия — это не только взрослая болезнь, хотя ею страдали принцесса Диана, топ-модель Твигги, певица Бритни Спирс и другие медийные лица. Эта проблема все чаще настигает детей и подростков, которые становятся жертвами рекламы быстрой еды и навязанных идеалов красоты. Булимия в дословном переводе обозначает понятие «волчьего голода», сильного и неукротимого желания есть вплоть до обжорства и затем — болей в животе. При этом резко повышенный аппетит ребенка обращает на себя внимание: если ребенок резко начинает набирать вес или странно себя ведет (запирается после еды в туалете).

Если ребенок страдает булимией, ему необходимо очень тонкое и деликатное отношение родных, так как у таких детей имеются тяжелые психологические переживания или достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Обычно такие дети тревожны, имеют низкую самооценку, они подавлены. Их  булимия лечение подразумевает, в основном, у психотерапевта, а уже потом — у педиатра.

Еще сложнее с девушками-подростками, имеющими лишний вес, но не находящими в себе сил справиться с тягой к сладостям и калорийным блюдам. У таких девушек трудно складываются отношения со сверстниками, особенно мальчиками, что еще больше усугубляет проблему. Поэтому девизом родителей должно быть внимание и еще раз внимание!

Истоки патологического голода

Все причины булимии можно разделить на органические (связанные с различными поражениями органов и систем тела), психологические и социально обусловленные.

К органическим причинам булимии относят сахарный диабет, при котором аппетит связан с колебаниями глюкозы в крови. Кроме него, причинами могут стать воспалительные явления в стволе мозга, остаточные явления после энцефалитов, токсическое поражение головного мозга или генетическая патология с поражением центра голода. Иногда повышенное чувство голода бывает при поражении коры надпочечников, гипертиреозе или поражении глистами.

Но такие причины встречаются нечасто и обычно сопровождаются другими неприятными симптомами, их сразу видно. А вот психологические (их еще называют психогенными) и социальные причины гораздо важнее, так как встречаются они намного чаще. Психогенными считаются проблемы внутри семьи (особенно — конфликты с мамой!), если дети считают себя обделенными вниманием и лаской. Причиной «заедания проблем» может стать изоляция ребенка из привычного круга — помещение в больницу или интернат, отъезд к бабушке или какие-либо другие обстоятельства. Недалеко от психогенных ушли и социальные причины: они обычно связаны с высоким уровнем амбиций родителей в отношении ребенка (например, единственный ребенок в семье и чрезмерное к нему внимание, либо наоборот — недостаток воспитания и внимания к ребенку), если его с раннего детства отдают на воспитание няне или бабушке.

Также сильно влияет сидение за компьютером или перед телевизором с привычкой что-то жевать, (кстати, часто этому ребенка учат сами родители, постоянно показывая дурной пример!) Булимией страдают обычно малоподвижные дети, а еще — дети с искаженными понятиями о фигуре — стремящиеся к «модельным» стандартам.

Нервная булимия у девочек

Этим видом булимии в основном страдают девочки в подростковом возрасте, которые сильно озабочены своей фигурой и сидящие на различных экстремальных диетах. Тогда в течение дня у них возникает резкое и болезненное чувство голода, которое устраняется приемом очень калорийной пищи. Но чтобы не потолстеть от такого обжорства, девочки начинают вызывать у себя рвоту. Нервная булимия имеет основную характеристику — смена циклов: обильная еда — рвота. Кроме того, для «усиления эффекта» девочки применяют еще и мочегонные и слабительные препараты, усиленно тренируются, чтобы приблизиться к идеалу «куклы Барби» или анорексичных моделей с обложки глянцевого журнала. Обычно такой «фанатизм» заканчивается больничной койкой...

Выглядят эти девочки типично — у них имеется резкое повышение массы тела, а если они систематически вызывают у себя рвоту — прогрессивное похудение. Из-за рвоты у девочек портятся зубы и припухают губы, слюнные железы, полость рта становится ярко-красного цвета. Из-за приема мочегонных средств наблюдается мышечная слабость, боли в сердце, бледность и частые обмороки.

Из-за такого «режима» питания могут прекращаться менструации, нарушается сон и настроение, возникают боли в животе и приступы неукротимого голода по ночам. Состояние это достаточно серьезное, а учитывая детский возраст и лабильную психику, даже порой опасное для жизни. Поэтому нужно помнить, что и у детей бывает булимия. Лечение этой болезни долгое и трудное, потребуется ваша помощь и поддержка, а значит — не стоит откладывать визиты к врачу и психологу при первых «тревожных звоночках».

Медицинский редактор статьи
03.03.2023
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии